Benvinguts, Benvolguts, Ben Trobats del 21/10/2022 — Alzheimer, musicoteràpia i murs: ciència i cures, cuidadors i serveis; The Wall i el Mur de Berlín; sants i dimonis de Barcelona, llengua i Ucraïna

Resum general

Episodi coral i temàtic que combina una extensa conversa sobre l’Alzheimer (ciència, símptomes, diagnòstic, prevenció, tractaments, musicoteràpia i suport a cuidadors) amb seccions culturals i històriques: The Wall i el Mur de Berlín, llegendes de sants i dimonis de Barcelona, curiositats de llengua catalana i una pinzellada d’actualitat sobre Ucraïna.

1) Alzheimer: ciència, símptomes, diagnòstic i cures

Què és i a qui afecta

• Demència més freqüent: entre el 60–70% de les demències; a Catalunya uns 100.000 casos, a Espanya ~700.000, al món >50 M.

• No és contagiosa; és progressiva i irreversible (a dia d’avui).

• Tipus i etiologia: Alzheimer (plaques beta-amiloide i proteïna tau); altres demències (vascular, cossos de Lewy, frontotemporals) i formes mixtes (p. ex. Alzheimer + vascular).

• Diferència clau: demència ≠ malaltia mental; també hi ha demències secundàries (tumors, alcohol, drogues, infeccions).

Símptomes inicials i senyals d’alerta

• Oblits recents, desorientació en el temps i l’espai, canvis d’ànim i dificultats de llenguatge (paraules a la “punta de la llengua”).

• Detecció subjectiva i per l’entorn: sovint hi ha nosoagnòsia (manca de consciència de malaltia), per això l’entorn és clau per detectar canvis.

• Quan consultar:

- Suma de símptomes i canvi sostingut respecte fa 1–2 anys. - Rendiment laboral o funcional que decau; més temps per tasques habituals. - Despistes repetits (no casos aïllats) i desorientació.

"No és qüestió d’un oblit esporàdic; cal mirar el canvi de patró i la combinació de símptomes."

Diagnòstic

• Cribratge inicial a metge de capçalera (p. ex. Mini-Mental), però el diagnòstic requereix:

- Valoració neuropsicològica completa (mapatge de funcions cognitives). - Analítica i neuroimatge (i altres proves mèdiques). - La biòpsia cerebral només dona certesa absoluta, però no és viable en vida.

Factors de risc i prevenció

• Principal factor de risc: edat (des dels 65 anys; creixen els casos d’inici precoç <65, ~9%).

• Herència: el 99% dels casos no són hereditaris; ~1% per mutacions genètiques (proves genètiques només en famílies amb forma genètica confirmada).

• Estil de vida protector:

- Alimentació saludable i exercici regular (benefici circulatori). - Control de tensió, colesterol i patologies de base. - Entrenament cognitiu i, sobretot, relacions socials.

• Reserva cognitiva: estudis i activitat mental/social poden retardar l’expressió clínica (mecanismes compensatoris).

Tractaments

• Farmacològics: Donepezil, Rivastigmina, Galantamina. No curen, però poden ralentir la progressió o estabilitzar símptomes durant un temps.

• No farmacològics: estimulació cognitiva, musicoteràpia, reminiscència, teràpies assistides amb animals, treball emocional i psicosocial.

Musicoteràpia: evidència i exemples

• La música és un llenguatge universal que activa circuits emocionals i de memòria.

• Beneficis observats:

- Millora de la comunicació i del benestar. - Reducció de trastorns de conducta i d’ansietat. - Reconnexió amb records vitals (p. ex. una exballarina que reprodueix la coreografia del Llac dels Cignes; casos amb “Bésame mucho”, etc.).

"Aquí estoy yo... no te olvides, no estás solo" — la cançó com a himne d’acompanyament i cura.

Cuidadors i serveis de suport

• El cuidador principal pateix estrès i pot mostrar oblits per sobrecàrrega: cal acompanyar l’acompanyant.

• La Fundació Alzheimer Catalunya ofereix:

- Assessorament social, jurídic i psicològic; grups de suport; tallers; formació a professionals i famílies; valoracions neuropsicològiques orientatives. - Àrea d’Ajuda i Protegir (antiga tutela legal) per defensar drets i preferències. - Contacte i activitats a: alzheimercatalunya.org

2) Història: “The Wall” i el Mur de Berlín

• Context (1961): Operació Rosa; en 6 hores, alambrades, talls de carrers i estacions. Emigració massiva prèvia (3 milions) i fugues immediates.

• Episodis clau:

- Hans Conrad Schumann: el policia que salta l’alambrada (foto icònica) i la onada de desercions. - Peter Fechter (1962): ferit mortalment a la franja de la mort sense auxili efectiu.

• Caiguda: 9 de novembre de 1989, anunci sobtat de Günter Schabowski i obertura de passos.

• Llegat: “murs al cap” (diferències persistents Est/Oest) i paral·lels actuals (fronteres físiques i mentals).

"Cap intenció de construir cap mur" — Walter Ulbricht (1961), a dos mesos de començar-lo.

3) Cultura popular: sants i dimonis de Barcelona

• Sant Pere “fumador” (tradició popular) i creences associades al passatge al Cel.

• Santa Madrona: copatrona barcelonina amb llegendes de protecció (Montjuïc, Forat del Diable, origen llegendari del Teatre Grec).

• Casa del Dimoni (Gràcia): iconografia demoníaca i pactes amb el diable a la tradició.

• Exorcismes i història (Verdaguer, normativa eclesiàstica): distingint dimoni folklòric vs. doctrina.

4) Llengua: catalanismes i curiositats

• “Cap d’any”, “caps de setmana” (dos dies) i l’ús mariner de cap.

• Capicua i alioli: catalanismes en castellà; altres (bajel < vaixell, manjar < menjar...).

• Quijote prové de cuixot (peça de l’armadura que cobreix la cuixa).

5) Actualitat: Ucraïna (240 dies d’invasió)

• ~5 M de refugiats; >6.000 civils morts (≥400 infants) i >9.000 ferits (estimacions en el moment del programa).

• >100.000 baixes militars sumades (dades del Pentàgon, esmentades al programa).

• Crida a la unitat internacional i a posar fi a la guerra.