Deixar de fumar avui: recursos del CAP Sant Just, riscos de noves formes de consum i impacte de la COVID-19

. Vinga, seguim a la segona hora de la plaça Mireia. Seguim en directe des de Ràdio d'Esvern i ara que marca just un quart de set de la tarda obrim el telèfon, en aquest cas, perquè tenim a la Sílvia Granollers, infermera del Centre d'Atenció de Primària d'aquí de Sant Jus. Sílvia, bona tarda. Hola, molt bona tarda. Molt bona tarda, ben tornada aquí a l'emissora i en concret al programa, a la plaça Mireia. Escolta, Sílvia, tu ets infermera aquí al cap de Sant Jus des del primer dia que van obrir? Pràcticament no, des del primer dia, no? Sí, de fet, 15 dies abans ja estàvem veient com eren les instal·lacions. Tant macas com ara, perquè s'han conservat magníficament, per cert. Cert, cert, ho teniu prou ben cuidat. A més, també ets impulsora d'iniciatives com S'enjusta encara fumes, no? Promogut amb més gent, no? I formes també part del comitè tècnic del CAP, del Centre d'Atenció Primària. Amb tu avui volem parlar concretament, no?, del tabaquisme, ara que estem en aquesta setmana sense fum i també que aquest diumenge és el Dia Mundial Sense Tabac. Ho tenim tot aquesta setmana. Aquest any, a més, l'eslògan, no?, el lema és Desconnecta't de la cigarreta, connecta't a la vida. Una campanya que, òbviament, aquest any, doncs, forma telemàtica. No hi ha cap altra opció. Cap altra. Tens tota la raó, Mireia. Aquest any tot el que s'està fent al voltant d'aquesta setmana i del Dia Mundial és a través de les xarxes socials, bàsicament. Què s'està fent? O de quina manera s'intenta arribar al públic objectiu, la gent que fuma? De fet, s'intenta promoure la trobada d'ajuda per deixar de fumar. Pensa que aquest any, a més a més, amb la finançació de dos dels tres fàrmacs per ajudar a deixar de fumar, molta gent s'ha animat i molta gent encara penso que s'animarà a intentar deixar de fumar. Doncs nosaltres, el que es fa, quan parlo de nosaltres, és tota aquesta xarxa que impulsa la setmana sense fum i el Dia Mundial sense fum, és traslladar aquesta idea, que és fàcil, que s'apropi al seu centre de salut, que allà rebran aquesta ajuda psicològica imprescindible i l'ajuda farmacològica, si la necessiten, que a més quedarà finançada en part pel servei públic i que intenten deixar de fumar. Dius que és fàcil, no? Suposo que la gent que ens estigui escoltant que sigui fumadora dirà que no ho és massa, però a sobre se li suma aquest tractament, que també és finançat, però deixar de fumar no és car, entenc. Deixar de fumar és el negoci de vida a nivell personal i econòmic, no? Qualsevol fumador que ens estigui escoltant o fumadora pot estar fent càlculs ara mateix i segur que amb el que fuma durant un any es podria fer unes grans i precioses vacances, quan ens ho permetin, però a banda és que a nivell de salut penseu que la salut d'una persona que es trobi bé i que estigui bé augmenta tantíssim als tres mesos d'haver deixat de fumar. De fet, les persones que passen pel centre poden veure que al cap de 24 hores d'haver deixat de fumar els teus nivells de monòxid de carboni, que recordem és aquest tòxic, aquest gas tòxic que s'emporta, que mata la gent, vull dir que una intoxicació per monòxid de carboni pot ser mortal, doncs aquests nivells de monòxid de carboni que un fumador té a dintre i molt alts a les 24 hores s'han desaparegut, el qual vol dir que el teu cos s'està oxigenant a les 24 hores d'haver deixat de fumar. I una persona que està, doncs mira, amb més problemes de salut, el fet de deixar de consumir aquest tòxic, que és el tabac, el tabac parlem de cigarreta convencional per cargolar, pipes d'aigua, cigaretes electròniques o productes per escalfar, de qualsevol, el moment que tu deixes de consumir alguna d'aquestes substàncies relacionades amb el tabac, la teva salut millora i estàs més preparat per enfrontar-te en el problema de salut que estiguis visquent. En qualsevol moment val la pena deixar de fumar. Val la pena, és indiscutible. Clar, quanta gent teniu vosaltres en el cap d'aquí de Sant Just, quanta gent teniu, diguéssim, en tractament, que a més també l'hagin continuat durant el confinament, que entenc que ho heu fet de forma telemàtica. Exacte, sí, sí. Són moltes i alhora són poques. Persones que estiguin en tractament en total, no t'ho puc dir perquè al llarg d'aquests anys no han fet un estudi i no ho sabem, però sí que puc dir que des que vam començar l'any i hem tractat a 53 persones que durant tot aquest funcionament els hem estat ajudant de manera, com tu dius, telefònicament i en diferents esterius. Hi ha persones que han començat, persones que estaven continuant i han fet seguiment i que seguirem fent perquè el tractament comença un dia, però nosaltres no deixem d'acompanyar la persona, l'acompanyem durant un any. Un any? Almenys. Sí, sí, sí. I a més hi ha altres xifres, n'has comentat algunes, però també n'hi ha una que de fet el poden veure en el vídeo que ha publicat l'OMS aquest any, motiu del tabaquisme, on també exposen altres veritats i altres realitats com la indústria de la publicitat, la indústria mateixa, la tabacalera, que tenen un combo, podríem dir, fatídic per a aquestes persones. Moren, atenció, és que les xifres espectaculars són 8 milions de persones a l'any. A Catalunya 25 persones cada dia perden la vida per culpa del tabac. I com és que tenint aquestes xifres encara no ho veiem com poden ser altres addiccions que estan il·legalitzades, no? Potser és per culpa que el tabac és legal i està, entre cometes, ben vist socialment? Sí, sí, sí, tenim aquesta remora. Tenim un problema. El tabac és una substància addictiva i molt, molt lesiva, tant addictiva com pot ser la cocaïna, però és una substància que tu pots trobar a molts llocs. És molt fàcil, és molt accessible i, com dius, sí, sí. Socialment encara no està ben vist. Malauradament, la indústria tabaquera i per això l'OMS, el seu missatge d'aquest any és ajudar que el jove se n'adoni que la publicitat encoberta de les cigarretes és la que l'està portant a una addicció de la que sortirà, però li costarà, no? Aleshores, l'OMS busca retardar aquest inici del consum si no pots evitar-lo. Almenys retardar, perquè la persona jove és molt inclobensable. Tots ho som, però els joves probablement ho són més perquè encara s'estan formant i aquestes persones queden, aquests nois i noies, joves i joves, queden molt, bueno, sotades, no?, per aquesta publicitat tan sotil, tan agradable del tabac. Per això el vídeo va buscant buscant que el jove se n'adoni que la indústria l'està està falsejant i l'està fent la venda d'un producte que vol ser glamorós quan és tot el contrari. Clar, és com si veiéssim anuncis macos de drogues, no? Si substituïssim el tabac, com deies, l'heroïna o la cocaïna ens portaria amb les mans al cap, no?, de pensar que ho estan venent com una cosa bona, maca, inclús, incluent-la dins de pel·lícules, deixant-la amb bons ulls, no?, en un sentit, perquè quan surt una imatge d'algú que s'està drogant, doncs, no es rep d'una forma positiva, en canvi, quan algú està fumant, doncs, no et causa un impacte igual, no? Sí, sí, sí, i pensem, per exemple, les cigaretes electròniques que tenen sabors a xocolata, menta, sabors molt agradables, molt atractius, no? Aquí volia anar a parlar una mica, perdona, d'aquests tractaments, tractaments, no, perdona, d'aquestes alternatives de fumar, aquestes cigaretes electròniques, no?, els vaporitzadors, tot això és molt nou, realment se sap les conseqüències, perquè el tabac sí que el coneixem, no?, sabem el que porta, però això és realment certament recent, és a dir, no sé si s'ha arribat a saber quines conseqüències té, tot i que ho venguin d'una manera una mica més lleugera, no?, no t'afectarà tant com una cigarreta. I, són no tan nous, no tan nous, de fet, aquí es va comercialitzar la primera cigarreta electrònica el 2012, per tant, ja portem uns anys i realment hi ha molts estudis que ens estan ja indicant que el contingut de nicotina, de gliserina, de nitrosamines, de, bueno, de benzopiré, tots aquests continguts de les cigarretes electròniques són absolutament lesives. No hi ha, no hi ha una cigarreta electrònica que sigui més lesiva que una cigarreta. És a dir, estem parlant dels mateixos riscos. i quan algú deixa de fumar, tant és en el tractament que feu vosaltres al cap? Em refereixo, tant és, diguéssim, la vessant del qual vingui, ja sigui cigarreta electrònica o que sigui, per exemple, fumador de cannabis, que també és una xifra que desgraciadament va en augment, sobretot en sectors de població més jove, tant és, diguéssim, la via d'on provinguin? O sigui, és el mateix o es considera diferent? El tractament que fem per cigarretes electròniques, productes de tabac per escalfar, pipes d'aigua, sempre és el mateix. També he de dir que tenim en aquests moments tots els fumadors que estan en tractament fan tabac per cargolar o cigarretes convencionals. Per què? Perquè probablement molts de les persones que estan fumant cigarretes electròniques o tabac per escalfar es creuen i molts ho han fet perquè pensen que és una manera de deixar de fumar o una manera de fumar més saludable, no? Que no és veritat, malauradament. És com pensar que el tabac d'Alià és menys nociu perquè el veus més natural i és el mateix. Exacte, clar, sí, sí, perquè malauradament el tabac, la planta de tabac és tòxica. També hi ha bolets que són tòxics, no? Que sigui de la naturalesa no vol dir que sigui bo per ser, no? pot ser bonic, no? Pot ser un bolet bonic, però si te'l prens et moriràs, no? I amb el tabac és així. I després, tot el procediment que té els curus també, no? Només el fet de la manera de secar la fulla del tabac i tal, també es van incorporant nous productes a la fulla a la fulla ja tòxica de tabac. i no sé si coincideix amb mi que hi ha com dos moments importants en la vida d'una persona que és fumadora, no? Independentment, una mica agafant una part genèrica, el moment en què diu ja no vull fumar més, no? Que suposo que és com qualsevol persona dicta alguna droga diu ja no vull més i el moment en què pot ser que recaigui, no? Són com dos moments molt incisius en els quals el tractament suposo que està molt més present o com es gestionen aquests dos moments? Sobretot l'inicial, no? El decidir que vols deixar de fumar. Si una persona decideix deixar de fumar, bueno, tot l'aplaudiment i tota l'ajuda que vulgui perquè nosaltres des del centre doncs l'acompanyarem. Clar, t'has de preparar. La gent diu, em pregunta que es deixa d'un dia per l'altre per deixar de fumar de cop, progressivament. Bé, jo sempre dic que les respostes són les dues. Hi ha un dia que deixes definitivament de fumar, per tant, hi ha un dia que t'exepes i aquell dia ja no fumes, no? Però és veritat que darrere hi ha una preparació. Quan tu prepares una marató no t'inscrius i la fas sinó que prèviament doncs prepares. Doncs amb el tabac és el mateix. Un, s'ha de preparar mentalment i farmacològicament si és el cas que la nicotina tens uns nivells alts de dependència i necessites doncs almenys que el teu cos no et reclami la nicotina. Aquesta és la idea, la idea del tractament farmacològic és no patir, no patir l'ansietat que et produeix quedar-te sense nicotina. I llavors la recaiguda és un moment trist pel fumador però és normal que les persones no fem no fem canvis d'un dia per l'altre i moltes vegades el fem i després recaiem això és normal la recaiguda és trista però és normal i el que hem de fer és aprofitar què hem après però això com en qualsevol cosa de la nostra vida què hem après doncs mira hi ha coses que ens ajudaran i hi ha moltes coses que ens ajudaran a tornar-ho a intentar que és la idea i de fet bueno el primit de recaigudes abans no deixar-ho definitivament ja espero que no m'escolti ningú dels que estem fent seguiment ara són quatre recaigudes quatre recaigudes de primit és a dir durant una teràpia durant l'any aquest primer any potser o primers mesos que deu ser més complicat hi ha quatre moments que el pacient no es veu en cor de seguir i agafa una cigarreta del format que sigui sí sí bueno un intent no és tant que durant el tractament tu recaiguis quatre vegades sinó que a la vida de la persona probablement necessiti un promig de quatre intents per deixar-ho fins que no ho deixes definitivament diríem aquesta és la idea però ja dic s'han d'aprofitar s'han d'aprofitar hi ha relliscades diferenciem de recaiguda de la relliscada la relliscada és quan agafes una cigarreta te la fumes durant el tractament i bueno ja cal analitzar-ho però això no vol dir que si s'ha caigut si després mantens et mantens abstinent digue'm digue'm digue's no no digue's digue's però t'anava a preguntar quin percentatge d'èxit és a dir de persones que realment un cop fan el tractament es mantenen sense una recaiguda quin percentatge d'èxit teniu en el cap? sí sí el nostre com en tots estem al voltant del 30-40% de persones és poc no? és realment però escolta o és un èxit és a dir com es veu això? això és un èxit clar que sí i sobretot nosaltres que tenim l'oportunitat estem parlant que la gent recau per tant és normal que la primera no deixis de fumar però és qüestió d'intentar-ho també hi ha gent que ho intenta 11 vegades i la que fa 12 per tant nosaltres no ho vivim en absolut al contrari és un èxit una cosa que si tu que és la loteria amb un 40% de probabilitats oi que compraries els números i tant és això i a més com que tenim la oportunitat d'anar comprant moltes vegades d'anar intentant deixar de fumar tantes vegades com calgui doncs exacte i tu creus que durant el confinament o no sé si se sap si durant el confinament ha estat un moment que doncs bé degut a la situació ja sigui personal familiar o depèn del cas de cada persona tu creus o no sé si hi ha xifres d'augment d'augment de gent que ha tornat o gent que ha recaigut o gent que en fi ha fumat més també doncs aquí tenim cada any per aquesta setmana sense fum a Catalunya es fa una enquesta i aquest any aquesta enquesta ens acaben d'arribar les dades ara l'han contestada a quasi 4.000 persones i se'ls preguntava justament doncs què havia passat durant el confinament doncs de majors de 25 anys ha deixat de fumar un 7% de persones és molt i ha fumat menys un 18% és a dir i amb joves també de 15 a 25 anys un 8,5% ha deixat de fumar i ho ha fumat menys un 42% cosa que està molt bé i no sabem el per què però probablement també està relacionat amb el que la gent contesta i la veritat que és que fumar augmenta molt la gravetat de la malaltia per la Covid-19 això és estar diguéssim verificat científicament és a dir hi ha relació verificat verificat bé el problema hem de tenir que amb una revista francesa d'escàs valor científic que havien fet van parlar de que la nicotina ajudava a disminuir la resposta inital res era una perdó l'expressió però una vellanada i això es va publicar i això va fer mal en aquell moment però però és que la realitat és que els fumadors tenen el doble de risc d'arribar a l'UCI per Covid-19 i ja està és així Déu-n'hi-do la xifra el doble de risc sí Déu-n'hi-do duplica el risc d'haver de ser ingressat a l'UCI perquè el tabac es coneixen altres coronavirus el SARS i el MERS i ja es van demostrar en aquell moment que augmentava molt el risc de la malaltia respiratòria greu per tant el tabac fa que el virus penetri més fàcilment a la cèl·lula del pulmó per tant empitjora moltíssim la malaltia així que aquesta és la realitat és un missatge important també perquè es conegui sembla que també s'han mogut diversos missatges que semblava que el fet de fumar i òbviament posar-te en els pulmons aquests components químics s'havia sentit també que inclús com bé deies que semblava que ajudés perquè com que ja tenies uns certs químics en els pulmons també podia ajudar a combatre tot això com bé dius res res res absolutament fals fals fals fals fals fals totalment fals a més és que metodològicament metodològicament tenia tants errors tants el que passa que bé hi ha notícies que són molt crideneres no? i bé és una llàstima perquè potser ha fet mal gent que ha pensat que anava bé a fumar i clar ens posem les mans al cap exacte doncs espero que en aquests en aquests grups que teniu bueno grups aquests pacients que comencen a que segueixen venint també al cap en busca d'ajuda que segueixin augmentant òbviament no sé si ens vols indicar la forma com algú pot fer-ho si hi ha algú que ens està escoltant i ara doncs està semiprenent la decisió potser de posar-se en contacte amb vosaltres com ho poden fer? doncs tinguin la decisió ferma només vulguin parlar del tema encara que no tinguin cap decisió que truquin al centre d'atenció primària de Sant Just i que demanin cita jo els trucaré o algun company meu els trucarem i ens posarem en contacte i ens posarem a xerrar sobre el tema per ajudar-lo a decidir o per ajudar-lo a decidir a no és a dir el que sigui però que vinguin al centre que truquin al centre de salut i que parlem parlant pel tema doncs ens quedem amb aquest eslògan també amb el desconnecte't de la cigarreta i connecte't a la vida que també és entenc l'eslògan que vosaltres també intenteu inculcar tota aquesta gent que ve i sigui el motiu que sigui però més o menys ja té coll avall que en algun moment la seva vida ha de ser sense fum sense tabac exacte moltes gràcies Sílvia per atendre'ns aquesta tarda i com deia espero que aquest percentatge d'èxit doncs cada vegada sigui encara més alt moltíssimes gràcies Mireia a tu bona tarda bona tarda a tots Per atendre'ns es Fins demà!