Setmana Sense Fum: deixar de fumar com “l’altra vacuna” i abordatge integral Suma Salut a Sant Just

. Estem a la setmana de, podríem dir, la setmana sense fum. De fet, és la 22a edició d'aquesta setmana sense fum. Del 25 de maig fins al 31 de maig estem a dins d'aquesta setmana. Aquest any el lema és deixar de fumar la teva altra vacuna. Veurem per què porta aquest claim, aquest lema, en guany. I també s'inicia un projecte on integra els programes d'activitat física, tabaquisme i alcohol. També tot plegat sota aquesta etiqueta Suma Salut o Suma Salut 2021. Per tot plegat i per parlar-ne amb una experta, òbviament tenim amb nosaltres la Sílvia Granollers, és infermera al cap d'aquí de Sant Jú. Sílvia, bona tarda. Hola, bona tarda, Mireia, i a tots els oients. Bona tarda, benvinguda. Avui sí que ens coneixem en persona, ho havíem fet algun cop per telèfon, però avui ens posem cara, per fi. I tant. Coses de la Covid, però mira, coses positives al final. Sílvia comentava això, que estem en aquesta setmana sense fum, podria ser l'any sense fum, hauria de ser, no?, potser una vida sense fum. I sota aquest lema de deixar de fumar la teva altra vacuna, no sé per on començar. Potser parlant d'aquest claim que s'ha escollit aquest any, suposo que una mica interrelacionat amb el tema de la vacunació de la Covid, amb aquest paral·lelisme, no? Sí, Mireia, sí, de fet es van discutir molts lemes, però de seguida van quedar tots aparcats perquè realment la importància que les persones deixin de fumar s'havia d'igualar a la d'administrar-se una vacuna que ens ha de sortir o ens ha d'ajudar a sortir d'aquesta pandèmia. Aleshores es va buscar, bé, els experts, no?, van parlar de vacuna i al final es va prendre la decisió a nivell de tot l'estat espanyol de parlar de això, deixar de fumar l'altra vacuna. És a nivell nacional llavors, és una campanya de tot l'estat? Sí, sí, sí. El que passa que aquí a Catalunya fa molts anys que té molta força també des del departament, des de l'Agència de Salut Pública, de les societats científiques, sempre s'ha treballat molt per donar el Dia Mundial Sense Tabac, és el 31 de maig, doncs donar-li la importància que té a nivell de salut pública el que les persones celebrin un dia sense fumar i a partir d'aquell dia, doncs celebrin una vida sense tabac, no?, que és el que, bé, sense tabac convencional, com també, aquest és un altre tema que hauríem de, potser, en algun moment parlar, de les altres formes de fumar, perquè no n'hi ha cap de segura, totes són absolutament lesives i, en canvi, la indústria tabacalera, evidentment, busca nous consumidors a través de fer productes com tots els que són els enginys aquests electrònics o les pipes d'aigua, tots aquests productes intenten apropar a l'adolescent per aconseguir més. I són igual de nocius. Igual de nocius, fins i tot més. Tots sabem que, doncs veiem en alguns locals on es fumen pipes d'aigua, les pipes d'aigua, tinguin o no tinguin tabac, produeixen uns productes absolutament tòxics. s'han fet estudis en locals on el nivell de toxicitat que està respirant les persones que no fumen o els treballadors que no fumen, més tota la gent que està fumant, són elevadíssims. I és un problema de salut pública molt, molt, molt important. Perquè, a més, socialitza molt, busca socialitza, busca d'una manera atractiva atraure una població molt jove, que és, com sempre, el grup de població a la que va dirigida els productes, els nous productes de fumar. A més, aquest any també, diguéssim, volen englobar o s'engloba també el tema de l'activitat física i també de l'alcoholisme. També sota aquesta etiqueta, o hashtag, si li volem dir així, de suma salut. A més, també, la campanya ho diu quan t'actives no fumes i veus menys, per tant, suma salut. Al final és com ho englobar, és a dir, atacar aquests tres pilars, millorar salut física i no beure i no fumar. L'Agència de Salut Pública tradicionalment ha tingut, bueno, tradicionalment, té molts diferents programes que treballen en benefici de la salut pública. Aleshores, treballàvem tabac, treballàvem alcohol, treballàvem activitat física, com dic, com altres, com a baràs, alimentació i altres, i es treballava de manera coordinada, evidentment, sempre, però donant-hi com un pes molt important a cada un dels temes, per si sol. Però, clar, tots sabem que les persones som un conjunt, no és una persona que fuma o una persona que té un consum excessiu d'alcohol. I per això, aquest any, s'ha buscat que parlar des d'allà, des de l'Agència de Salut Pública, que es treballi d'aquesta manera global, de tots els programes coordinats. Tots tenen molta força i esperem que globalment encara en tinguin molta més. Unim esforços. I a més, l'alcohol i el tabac també acostumen a anar relacionats o vinculats, no? Per tant, el que deies, també és difícil com desvincular una persona que només pot beure o una persona que només és fumadora. Sí. De fet, sabem que el tabac és l'última droga que es deixa. Les persones... Considerada droga, eh? No, no, és que el tabac és una droga. És una droga, el que passa, que és una droga molt accessible, legal, molt accessible, però és una droga, és una droga, té el comportament de qualsevol altra droga i les persones que passen el síndromi d'abstinència senten, doncs, les mateixes sensacions físiques, desagradables que qualsevol altra persona que estigui deixant una droga no legal o ser una droga il·legal. Sí, sí, el tabac és una droga. L'esiva té un component, la nicotina, que és la que provoca aquesta addicció i, a més, per si sola, a més, és un producte molt, molt tòxic. Sí. Déu-n'hi-do. El cap de Sant Judit, teniu també aquest, diguéssim, no sé si d'apartament o un espai, no? Com seria? Entre tu i jo, Mireia. Com seria? Un despatx? No. Entre tu i jo. Sempre ho hem dit, que el tabac és un problema de salut tan extès, pensa que de cada deu persones que entren pel centre, almenys dos i mig fumen. És a dir, que tenim un 25% de la població que està fumant. Per tant, és una cosa que tots professionals hauríem d'estar tractant i saber-ne tractar. El que passa que, no sé com es diu en català, però, cria fama i etxateu a dormir, no? Sí. No sé com es diu. Ho haurem d'estudiar això. Ara veiem si ens surt al llarg de l'entrevista, Siva. Doncs, clar, què ha passat? que porto molts anys a Sant Just, treballant, de fet, bueno, quasi sense el casi, 30, més de 30 anys, i aleshores, bé, sempre m'he interessat aquest tema, vaig formar part de la comissió, formo part de la comissió tècnica del programa Atenció Primària Sense Fum, i aleshores, doncs, els meus companys van decidir que la Sílvia seria la que faria el tractament, ja dic. És una cosa que entre tots hem decidit que jo, doncs, soc la persona referent i quan ve algú demanar ajuda me la remeten a la meva consulta, però de tota manera, insisteixo, qualsevol company està també preparat per fer-ho per com? Com qualsevol altre problema de salut, perquè és un problema de salut. Però ets una mica el referent, podríem dir, si algú que s'apropa al cap perquè necessita consell o guia per deixar de fumar, segurament preguntarà per tu. Sí, sí, els meus companys diran la Sílvia, però insisteixo que tots en saben i tots poden ajudar, igual de bé o de malament que ho pugui fer jo. Aprofitant en aquest cas que tenim a tu, Sílvia, quantes persones deies que més o menys dues, dues i mitja, clar, aquest i mig no es pot fer perquè no és la matxat d'una persona, però comptem dues de cada vuit, no? Ai, de tota deu, perdona. quin és l'índex més o menys de tabaquisme aquí a Sant Just? és aquest? Sí, és aquest. El 25% de la població varia una miqueta segons la franja d'edat, però és la mateixa que tenim a la resta de Catalunya. I bé, és veritat que això ha anat disminuint, ha anat disminuint, gràcies a Déu, i la llei ens ha ajudat molt, de fet, que no es pugui permetre fumar aquí dins la ràdio o no poder fumar en un restaurant, doncs això fa molts anys que ens ajuda, i més la persona que fuma també l'ajuda, la gent no està en desacord amb aquestes regles en forma de llei perquè milloren l'entorn. I... I de franja d'edat, més o menys, aquest índex que tenim a Sant Just? Sant Just en concret no et puc dir, perquè ja et dic que és un 25%, les franges entre 30, em voldria equivocar, perquè no porto les... Soc molt dolenta en números, però les franges entre 30 i 50 serien les que tenim més població fumadora. I quan acudeixen, per exemple, a tu en aquest cas o a qualsevol altre professional, però a tu en concret, venen directament ja amb la intenció de deixar de fumar o amb el... vull informació, vull saber com funciona, em sonen que m'han dit que hi ha unes pastilles que són les xampis, que són molt coneguts, com m'arriben a la consulta. Mira, jo crec que molta... No, crec no, més ho diuen els números, les persones tenen ganes de deixar de fumar, en general. hi ha un gruix molt important de persones que acaricien, jo li parlo d'acariciar, la idea de que algun dia hauria de deixar de fumar. que jugateixen amb el... Sí, amb aquesta possibilitat, si fos fàcil, si estigués en un bon moment. Aleshores, quan arriben al centre, és que jo diria que encara que no vinguin, encara que vinguin perquè s'ha entorçat un turmell, de fet, hauríem d'aprofitar, eh?, qualsevol moment. Dic un amic que diu, escolta'm, si tu vas al mecànic, perquè, no sé, li has de fer un canvi d'oli, si el mecànic et diu, canvia-li els frenos que t'estimbaràs o que ho faràs, doncs, de la mateixa manera, quan un ve a fer un recanvi del cos, tu no pots deixar passar que és un fumador, perquè és com si anés sense frenos per la vida, no? Llavors, per això dic que, en qualsevol moment, és interessant la conversa amb la persona, evidentment, amb respecte i demanar en primer permís, no?, perquè primer preguntaràs vols parlar d'aquest tema, però si la persona et diu que sí, la gent sempre està, tothom està disposat o quasi tothom, si li preguntes, li demanes per favor, si vols parlar del tema, la gent té ganes, perquè tothom, el que diem, acarícia, aquesta idea. Aleshores, clar, l'he fotut, perdó, això no es pot dir a la ràdio. Estem en una hora que, vinga, tu deixo d'hi. Ah, molt bé, gràcies, mira, acceptat. Gràcies, gràcies. Doncs, el més difícil és, posar una data, això és el que terroritza, perquè dius, ui, aquell dia es demana que deixi de fumar o em demano a mi mateix, això fa molta angúnia, però, jo diria que fa martigen, però, bueno, pots ajudar la persona preparant-la per aquell dia i, sobretot, parlant que l'esforç es fa dia a dia. Jo tinc molt clar i, bueno, gràcies a Déu, les guies de pràctica clínica també ho tenen tan clar com jo, que s'ha de viure en l'aquí, en l'ara. Doncs, avui decideixo no fumar i aquesta nit me n'aniré al llit sense haver fumat. Demà ja tornaré a renovar promeses, no? Clar. L'altra cosa, no sé si vols que... Bé, t'ho explico, si t'interessa. Sí, sí, i tant. L'altra cosa que tothom acarícia, o quasi tothom acarícia, sobretot les persones que no han intentat mai deixar de fumar, és quedar-se amb dos o tres cigarretes. Què vols dir, quedar-se? Quedar-se, fumar, dos o tres cigarretes. Val? És a dir, reduir el consum a dues o tres al dia, entenc. Sí, sí. Si tu li preguntes a un fumador de paquet diari quantes cigarretes disfruta, gaudeix, et dirà quatre, cinc, les té, a més, la persona les té. La del cafè, la de després de dinar, no? Sí. Exacte, la del matí, quan et lleves, i llavors, en el fons, t'agradaria poder-te quedar amb aquestes cigarretes, que són les que tens la sensació que et donen plaer. Després, ets capaç d'analitzar i penses no, no, no em donen plaer, el que m'estan traient és el mono i, per tant, em donen un fals plaer. Molt més plaer donarà viure sense la cigarreta, sense la seva dependència, que és el que molta gent porta a deixar de fumar, no? Sí, independent, no dependre d'un paquet que vas a comprar i tal. Llavors, bé, aquesta és una cosa que sempre treballem a la primera consulta, no? I s'aconsegueix? És a dir, hi ha persones que volen reduir i quedar-se amb aquests i realment, o és més que impossible això? Segur que hi ha aquí ara molta gent que ens està escoltant que diu sí, jo conec en algú, seguríssim, perquè existir, existeixen, sobretot aquells que han fumat molt socialment, han sigut fumadors, però la persona que ha intentat deixar de fumar sap que això és una fal·làcia, no, no s'aconsegueix, perquè tu pots deixar una droga però no la pots controlar mai, perquè ella sempre et controlarà, és un axioma, és així, les drogues són així, aleshores és o caixa o faixa. Que dur, jo sóc fumadora, Sílvia, i mira, sí, fatal, fatal, ho sé, però vaja, escoltaré molt sovint aquesta entrevista, escolta, quina part psicològica té el deixar de fumar, emocional també? Molta, és a dir, teniu suport també en aquest aspecte en el cap? De fet, tu has parlat d'un medicament, la vereniclina, el nom comercial és Xampix, també et diria que hi ha un altre que és el bupulpió, el nom comercial és Elontril o Zintabac i també hi ha la teràpia substitutiva de la nicotina, són fàrmacs que ens ajuden a deixar de fumar perquè treballen tot el que és la dependència física. La teva experiència com la de persones que estan escoltant-nos és aquesta, tu arriba un moment, potser quan acabem aquesta entrevista, que tu notaràs com un malestar, un tal, que tu saps que pots anar a fora, encendre una cigarreta i treure-te, aquest neguit, les teus nivells amb nicotina, amb sang, estan baixant al llarg d'aquest rato i clar, tu et tornaràs a posar nivell quan et fumis una cigarreta i a més, tu dependrà, tu com qualsevol persona que fuma, si fuma més a poc a poc, inhalant més, depèn del ritme de la pipada, tu que en segueixes uns estímuls o una relaxació, que és el que té la nicotina, t'estimula, relaxa. Llavors, el tractament farmacològic t'ajuda a que això no et passi. Llavors, què treballem en el centre, sobretot? El fet que tu has d'aprendre a viure sense la cigarreta. Aleshores, si físicament estàs bé, podràs, tindràs aquell instant de parar-te i dir, no, fulaneta, jo estic sense, no fumo, he decidit no fumar, m'encanta la idea de no fumar i no fumo. I esperaràs que al cap d'una estona et tornin a venir les ganes, però et vindran les ganes perquè en aquell moment els teus, la vida et porta a unes situacions que tu relaciones amb el tabac, però com que físicament estàs bé, tens el moment, no sé si em veig a explicar, el moment de parar-te i dir, no, no, he decidit no fumar. Per això, sempre, sempre, fem, abans del dia que deixes de fumar, un treball d'anar-te acomiadant de la cigarreta, de la cigarreta o de la cigarreta de... Sí, el format que sigui, el format que sigui, no? Sí. De la pipa, el pur, el que sigui, tu vas separant-te d'ella. És com un ritual de deixar-te anar del tabac. Sí, sí, clar, perquè a més, la persona que ha fumat tu ets molt jove, però la persona que ha fumat és que tot està lligat amb el tabac, és el seu gran company, el seu gran amic, un mal amic, sí, però ets el teu amic. Segurament el tabac sap de tu coses que no sap ningú més i t'has de... li has de dir adéu i li has de dir ben. Jo inclús els hi dic a les persones, l'últim dia de fumar feu una festa, saps? La gran fumata perquè has d'haver-hi, per mi, si la gent li serveix perfecte, com un ritual de dir fins a què hem arribat i endavant. I quin èxit de... És a dir, quin percentatge d'èxit veieu a consulta amb aquestes persones que, ja ho tinguin clar o no clar, passen pel procés i realment aconsegueixen dir adéu el tabac? A veure, ho diré bé. Jo penso que al final tothom deixa de fumar. Deixar de fumar, la primera, és fantàstic i a la persona que està fent el tractament li encanta què t'he de dir, no? Però és un canvi en l'estil de vida. Per tant, inclou recaigudes i no passa res, i no passa res. Sobretot, no, bàsicament, si de la recaiguda t'ho aprens. Tu, quan vols fer un canvi de l'estil de vida, no sempre l'encertes a la primera, no sempre l'incorpores aquesta no fumar o fer activitat física o menjar bé, no ho incorpores a la primera. Però analitza què ha passat, per què ha recaigut, quines coses has d'utilitzar per la propera vegada i endavant i provar-ho. Per tant, no et diré, al final tothom deixa de fumar. A la primera, menys, menys, menys. Clar, imagino que sí. Durant aquesta setmana sense fum, Sílvia, per anar acabant, quines altres, no sé si activitats o propostes teniu, no sé si amb la Covid-19 us permet fer-ho presencialment, online, tallers? Mira, no, aquesta vegada nosaltres tradicionalment fèiem coses, com per exemple una caminada i ara estàvem parlant amb l'Ajuntament que tenim moltes ganes tots de recuperar-la i probablement de cara a l'octubre ja amb la Setmana del Cor començarem a fer les nostres sortides. Aquest any jo estic molt contenta perquè hi ha hagut un treball amb el Casal de Joves faran una conferència sobre altres maneres de fumar, també sobre el cannabis, no? Sí, sí, tabaqui i cannabis i, clar, això és fantàstic que ells s'hagin apuntat i a més estan fent també un concurs per les xarxes socials que és el que nosaltres com a centre de salut que som uns carques no arribarem i en canvi no, però són ells, clar. Arriba un altre públic, no? Sí, sí, com a bon nom Casal de Joves doncs clar i a més segurament és fàcil que els hi quedi més, diguéssim, més marcat perquè al final el seu entorn també són joves, no? Nois i noies per tant està bé que per exemple aquests tallers que estic llegint ara un taller preventiu dirigit com deia adolescent i joves que porta el nom de Et Lies Et Lien o Els Lies no? És sobre el cannabis que crec que és força interessant que aprofito per recordar si algú s'hi vol apuntar que serà el Casal de Joves el pròxim dilluns 31 de maig a partir de les 7 que és justament el dia mundial del tabac sense tabac sense tabac que digui no del tabac sense tabac sense millor sense tabac ara sí Sílvia hem de deixar aquí l'entrevista un plaer conèixer-te en persona i espero que encara hi hagi més gent que passi per la consulta i que una d'elles sigui jo també en algun moment i que cada vegada diem adeu al tabac de fet encara penja la lona crec que al cap de Sant Jús encara fumes crec que encara penja i tant i tant ens hauríem de preguntar fins al dia que ja no fumin gairebé ningú exacte Sant Jús que bé que ja no fumes haurem de canviar bueno farem un concurs de lemes llavors exacte Sílvia que vagi molt bé molt èxit també aquesta setmana amb la campanya i ens veiem molt aviat moltes gràcies Mireia adeu adeu