Entrevistes de la Justa del 17/11/2020 — Càncer de pulmó: impacte en dones, factors de risc i avenços terapèutics — entrevista a Javier de Castro (Dia Internacional de la Lluita contra el Càncer de Pulmó)

Resum de l’entrevista

En el marc del Dia Internacional de la Lluita contra el Càncer de Pulmó, Javier de Castro (cap d’Oncologia de l’Hospital La Paz i president de l’associació per a la recerca del càncer de pulmó en dones) posa el focus en la visibilitat, la incidència creixent en dones, la detecció tardana, i els grans avenços en tractaments com les teràpies dirigides i la immunoteràpia.

"Bueno, realmente se merecería tener todo el año" — sobre la necessitat de conscienciació.

Dades clau d’incidència i gènere

A Espanya: prop de 30.000 nous casos anuals; uns 7.000 en dones.
En homes la incidència disminueix; en dones augmenta de manera notable.
En homes, el tabaquisme està darrere d’aprox. 80% dels casos; en dones, fins a 40% dels casos apareixen sense antecedent de tabac.
Factors no tabàquics: gas radó, possibles factors hormonals i genètics.

Visibilitat i diagnòstic

Percepció errònia que és una malaltia “de homes”, especialment entre dones joves.
No hi ha cribratge poblacional establert; s’estudia el TAC de baixa dosi en persones de 50–70 anys amb fort historial tabàquic.
Diagnòstic sovint tardà en dones per baixa sospita clínica.
Símptomes inespecífics: tos, espectoració, dispnea; senyals d’alarma: hemoptisi, inici brusc, i no resposta a antibiòtics.

Prevenció

Deixar de fumar reduiria gran part dels casos. Altres riscos: contaminació, fums industrials i radó.

Tractaments i avenços

Etapes inicials: cirurgia amb taxes de curació del 60–90%.
Etapes avançades:

- Teràpies dirigides a dianes genètiques (aprox. 15% dels tumors avançats). - Immunoteràpia (sola o amb quimioteràpia): permet cronificar la malaltia i aconseguir que fins a 1/3 dels pacients estiguin vius als 5 anys.

"La inmunoterapia ha supuesto un gran aldabonazo [...] empezamos a valorar con prudencia [...] cronificar la enfermedad."

Recerca específica en dones

Línies socials: impacte de gènere en l’àmbit familiar i professional.
Línies biomèdiques: estudiar causes genètiques i hormonals en dones i en joves no fumadores (casos reportats de 21–28 anys).

COVID-19 i càncer de pulmó

Problemes: retards diagnòstics i aturada temporal d’assajos clínics; risc de complicacions en cas de contagi.
Bones notícies: pacients oncològics s’han protegit bé; el risc de contagi no és superior a la població general, i la quimioteràpia no sembla empitjorar l’evolució de la COVID-19.
Missatge clau: no abandonar tractaments i mantenir mesures de protecció.

Missatge final

Cal més visibilitat, prevenció i recerca per millorar els resultats en càncer de pulmó, especialment en dones.