La Salut al dia del 7/2/2025 — Document de Voluntats Anticipades (DBA): què és, com fer-lo al CAP Sant Just, diferències amb l’eutanàsia i novetats de registre

Resum general

En aquest capítol de "La Salut al dia" amb professionals del CAP Sant Just, s’explica amb detall el Document de Voluntats Anticipades (DBA): què és, per a què serveix, com es tramita (i amb quins models), quins requisits té, com designar un representant, i en què no és el mateix que l’eutanàsia (regulada per la Llei Orgànica 3/2021). També s’exposen les novetats: eliminació pràctica dels tres testimonis quan un/a professional sanitari/ària certifica la capacitat, i la inscripció immediata del document a La Meva Salut i a la Història Clínica Compartida.

Temes principals

• Definició i propòsit del DBA: deixar per escrit valors i preferències assistencials, i poder anomenar un representant.

• Diferències clau amb l’eutanàsia: l’eutanàsia és un procés legal específic, amb requisits i ratificacions; el DBA és la manifestació prèvia de voluntats.

• Requisits, validesa i modificacions: majors de 18 anys, amb capacitat i sense coacció; el document no caduca i es pot substituir o revocar.

• Com formalitzar-lo: models del Departament de Salut, DMD i altres; tramitació al CAP, opcions amb notari, i via testimonis o validació per sanitari.

• Contingut recomanat: posicions sobre dolor, lloc d’atenció (domicili vs centre), no-prolongació en situacions irreversibles, procediments com ventilació mecànica o alimentació artificial, i donació d’òrgans.

• Novetats operatives: menys barreres (testimonis), càrrega directa a La Meva Salut, i augment de demandes.

Punts clau del DBA

Definició i objectiu

• El DBA (abans conegut com a testament vital) és un document on la persona expressa valors, preferències i límits sobre l’atenció sanitària en situacions futures en què podria no poder comunicar-se.

• Permet designar un representant perquè parli en nom propi si cal.

Diferències amb l’eutanàsia (Llei Orgànica 3/2021)

• L’eutanàsia és un procediment legal regulat amb requisits estrictes, dues sol·licituds ratificades i avaluació d’un equip mèdic.

• El DBA no és una sol·licitud d’eutanàsia: és expressar les voluntats anticipades; pot incloure preferències, però no substitueix el procediment legal.

Requisits i representant

• Requisits: ser major de 18 anys, capacitat per decidir i absència de coaccions.

• No caduca; es pot modificar, substituir o revocar.

• El representant (opcional) ha de conèixer les voluntats i defensar-les; si no n’hi ha, s’aplica l’ordre de parentiu (parella, fills, etc.).

Com formalitzar-lo (models i vies)

• Models vàlids: Departament de Salut (recomanat), DMD (Dret a Morir Dignament) i Conferència Episcopal, entre d’altres. Tots són vàlids si estan correctament signats i un/a sanitari/ària acredita la capacitat.

• On fer-lo: al CAP (via treball social, infermeria o equip de referència) o davant de notari (servei privat; no calen testimonis).

• Testimonis vs sanitari: abans calien tres testimonis; ara es pot fer sense testimonis si un professional sanitari dona fe de la capacitat i voluntarietat.

Documents necessaris

• Sol·licitud d’inscripció al registre + DBA original degudament emplenat i signat.

• DNI original del/de la sol·licitant (i, si s’escau, del representant i/o testimonis). No serveixen fotocòpies compulsades.

• Si el document el presenta una altra persona, cal acreditació de representació.

Què incloure al DBA

• Preferències sobre: gestió del dolor, lloc d’atenció (domicili vs centre), no prolongar la vida en situacions irreversibles.

• Posicionament davant de procediments concrets: ventilació mecànica, alimentació/hidratació artificials, etc.

• Donació d’òrgans o del cos (es pot gestionar també per altres vies, però es pot consignar al DBA).

• Recomanat: consultar l’equip mèdic per entendre implicacions i delimitar bé les instruccions.

Inscripció i novetats digitals

• El CAP Sant Just pot pujar el DBA al moment a La Meva Salut i a la Història Clínica Compartida de Catalunya; així queda disponible immediatament per als professionals.

• Això redueix demores i dona seguretat jurídica i assistencial.

Demanda i capacitat al CAP Sant Just

• S’ha notat un augment de demandes (aprox. 8 setmanals, amb intenció d’ampliar capacitat), atribuït a l’eliminació del requisit dels tres testimonis quan valida un sanitari.

• Es prioritzen casos urgents si cal.

Impacte per a famílies i pacients

• Fer el DBA és un acte de maduresa i facilita converses familiars:

"Aprofitem per seure un dia a taula i parlem tota la família... i fem-ho de forma conjunta".

• En moments crítics, el DBA alleuja càrregues emocionals i evita conflictes:

"Treu un pes important en una situació dolorosa".