Malaltia cardiovascular: definició, factors de risc, símptomes d’alarma i prevenció (La Salut al Dia — CAP Sant Just)

Ràdio d'SVM 98.1 Comencem ara un nou capítol de l'espai anomenat La Salut al Dia, aquest espai que fem mensualment amb professionals sanitàries del CAP de Sant Just. Bé, doncs, avui parlarem d'un tema que afecta a moltíssimes persones, a milions de persones a tot el món, i a la malaltia cardiovascular. Per guiar-nos en aquesta conversa tenim amb nosaltres la doctora Irene Alcalà, que és matgessa de família des de fa uns anys a l'ambulatori de Sant Just. Irene, què tal? Molt bon dia. Hola, molt bon dia. Què tal? Bé, doncs bé, parlarem de la malaltia cardiovascular, no? Correcte. Qui és exactament la malaltia cardiovascular i, sobretot, quins tipus tenim? Doncs mira, la malaltia cardiovascular és un tipus de malalties que engloben aquelles afeccions que poden afectar tant el cor com els vassos sanguinis. Aleshores, dins de tots els tipus de malalties cardiovasculars que tenim, de les més freqüents o populars serien les de les coronàries, que és el que comúment parlem dels infarts o de les angines de pit, estan les insuficiències cardíques, està la hipertensió, també poden haver-hi arrítmies, o fins i tot els accidents cardiovasculars o cerebrovasculars, que és el que comúment es parla de l'hictus o l'embòlia. Ah, val. Ostres. I com de greu és el problema de la malaltia cardiovascular? Bé, doncs la malaltia cardiovascular realment és un problema molt important i prioritàri a tot el món. El que passa és que es diu que és com una epidèmia silenciosa, perquè moltes vegades no som conscients de quantes persones s'afecten ni tampoc que un cop que t'afecten, fins a quin punt et poden arribar a causar la mort. A Catalunya, per exemple, el 30% de les morts que hi ha estan vinculades a la malaltia cardiovascular. Sí que és veritat que tant a Espanya com a Catalunya, concretament, aquest número de morts anuals ha anat disminuint gràcies a la prevenció i totes les estratègies que hi ha també de promoció de la salut i gràcies al que s'ha establert, que és el codi ictus i el codi infart, que són una sèrie de codis a nivell sanitari que permeten l'arribada de la persona que pot patir una malaltia cardiovascular aguda, greu, en el moment en què comencen els símptomes per arribar a rebre el tractament necessari en el moment més pròxim possible. Ostres! Quines són les principals causes per això de la malaltia cardiovascular i si es poden prevenir? Tenim diferents factors que poden influir. Tenim una sèrie de factors que es diuen modificables, que aquí són els més importants perquè són cada persona que pot posar de la seva part per evitar-ho i aquests factors modificables són el colesterol, que tots ja coneixem, és important tindre els nivells baixos, després tenim el que és la hipertensió, el que és la diabetes, tot el tema del sucre, l'obesitat és molt important en un sentit negatiu perquè tot això provoca problemes cardiovasculars, a més a més està el sedentarisme, que no només és important el no tindre obesitat o el no tindre aquestes malalties que ja coneixem, sinó també és molt important el fer esport, el fer un exercici que sigui més o menys continu en el temps, no un dia en concret i ja està. Després, super, super important i que tant a nivell del centre de salut com a nivell estatal s'estan fent moltes campanyes, està el tabaquisme, que des d'aquí ja animo i criu a qualsevol persona que estigui interessada en poder deixar-lo perquè hi ha professionals que cada vegada estan més formats, que cada vegada es posen més medis i que amb una miqueta d'empenta es pot amb això. A part d'aquests factors que et deia, també tenim els que no són modificables, doncs és l'edat, el sexe i després els antecedents familiars. Però bé, per sort, és una part molt més petita de totes les altres que hem parlat i es pot fer molt sobre això. Amb això que dius de l'edat i del sexe, entenc que afecta, per exemple, més a homes que a dones o al revés a dones? Afecta més a homes que a dones i afecta més a persones més grans que a persones més joves. I després els antecedents familiars, doncs és quan en una família hi ha cardiopaties, que es poden agradar aquesta predisposició a patir-les. D'acord. I per prevenir-la, doncs estils de vida que vagin una mica en consonància a això, a practicar una mica d'esport, o tenir una vida sedentària... Exacte. El més important, al final, són els que es coneixen com a hàbits de vida saludables. Els hàbits de vida saludables inclouen el no fumar, el tindre l'atenció ben controlada, a partir dels 40 anys, un cop a l'any, es deve prendre la pressió, que això es pot fer a qualsevol farmàcia o es pot fer a casa. A part d'això és el colesterol, la dieta saludable que comentàvem. El tema de la dieta influeix molt amb el tema del sobrepeso, de l'obesitat, influeix molt amb el tema del colesterol o del sucre, que també el tema de la hipertensió, de la diabetes, de la hipercolesterolemia... Tot això és molt reactiu a l'esport que fem, a l'exèrcit físic que fem i a la dieta que fem. Vale. I quins són els símptomes més comuns que trobem en la malaltia cardiovascular i quan hem de decidir, ara potser hauria d'anar al metge a consultar això? Clar, de la malaltia cardiovascular, com hem parlat abans, hi ha moltíssims tipus. Aleshores, clar, cada malaltia pot tindre uns símptomes diferents. Quan parlem del cor, el cor es pot presentar d'una forma súbita, que seria el tipus d'infart o d'angina, i es presenta amb un dolor opressiu, en el pit, que tens la sensació que tens a sobre com un elefant que t'estigués xafant, i va associat també a molta sudoració, sensació de mareig, de ganes de vomitar, però tot això amb aquesta sensació de dolor, de pressió en el pit, i que pot anar cap al braç. D'acord? Això, en quant al cor, després, degut de forma crònica a les angines, a vegades es poden detectar, doncs, com aquest tipus de dolor, però menys intens, i aleshores pot ser, doncs, pujant en una cuesta, no?, doncs, que vas pujant i vas notant que et va faltant el buf, però a més a més de que et falta, doncs, que va associat a aquest que et falta l'aire amb una sensació opressiva o de cremor, i amb una sensació de ganes de vomitar, de sudoració. Quan ens passa això, davant d'aquests símptomes, sobretot de la pressió en el cor, el més important és trucar al 112. En el 112 hi ha especialistes, sanitaris, que no sols són especialistes en el que són les malalties, sinó, a més a més, en atendre per telèfon aquests símptomes. Aleshores, quan una persona, davant del dubte, té aquestes molèsties, abans de no anar-te a un hospital, trigar tres hores a arribar, tu truques al 112 i aleshores allà l'equip mèdic et pot dir, doncs, mira, si tens tal símptoma, tal altre, et van preguntant i ja decideixen si t'han de derivar o no. Moltes vegades, quan es tracta de veritat d'un infart, et diuen, on estàs? Tal sitio, tal sitio per allà que va l'ambulància. Clar. I aleshores, és una forma d'arribar a l'hospital de tercer nivell on hi hagi el necessari per poder posar un tractament ràpid i perquè això no arribi a crear uns esdeveniments amb més seqüeles. Clar, que, per exemple, si no truques a l'ambulància i potser decideixes anar pel teu propi peu, doncs, trigues més o et pot passar alguna cosa de camí. Exacte, o de camí et pot passar alguna cosa. Nosaltres aquí en el centre de salut moltes vegades ens trobem amb persones que tenen infarts, que tenen embòlies cerebrals, els ictus, que també és una patologia molt important i que arriben a l'ambulatori pensant que no és res o, bueno, és que tinc un malestar. Aleshores, si alguna persona pateix, com dèiem abans, aquest dolor en el pit, val la pena de trucar al 112 i en els casos de l'ictus hauríem de sospitar que una persona té ictus quan aquesta persona de sobte comença a presentar com la somrisa torçada, com que se li desvia la boca, que li costi parlar o que li costi moure o sentir alguna de les extremitats. Aleshores, davant d'aquests símptomes de sentir que el braç no es mou o que no es mou ni el braç ni la cama o que tenim com un formigueig i un adormiment de sobte, o sigui, estem parlant de coses de sobte, que sigui molt intens i que, a més a més, hi hagi el tema de la boca o una sensació de mareig, doncs és el moment de trucar. Amb el tema dels cítus, a més a més, com que van molt vinculats als símptomes, amb que la persona no estigui bé, és molt important que totes les persones com a població, davant de veure una persona que presenti aquests símptomes, siguin els que activin aquests codis al 112, siguin els que truquin, perquè a vegades la persona que ho està patint no n'és conscient que ho està patint o no pot verbalitzar que ho està patint i que està malament. Aleshores, moltes vegades les persones grans, doncs és molt dels cuidadors o dels familiars o dels veïns que no tenen aquests símptomes i truquin al 112 per preguntar i perquè els puguin assessorar. Ostres, o sigui que potser estàs tenint un ictus i no ets del tot conscient perquè no ten... Clar, la persona que és més o menys, per dir-ho d'alguna manera, que està més o menys espavilada, desperta i nota que se li adorm una mà i una cama, sí que se n'adona que li passa alguna cosa. però una persona gran que, a més a més, com dèiem abans, li pot afectar la parla, és molt difícil que una persona que tingui afectada la parla pugui dir-te que no està bé. Aleshores, per això, sobretot, doncs, és important si algú presencia que de sobte una persona està parlant normal i comença a fer coses rares, doncs, el tindre present que hi ha malalties que, a més a més, en aquest tipus de patologies és molt important el temps que triguen a arribar a l'hospital. Aleshores, és on el fet de trucar al 112, posar-lo en coneixement i que s'activi el recurs sanitari necessari pot salvar la vida aquella persona. Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la malaltia cardiovascular? Hi ha diferents proves en funció dels diferents tipus, com dèiem abans, però, en general, quan nosaltres, a nivell del centre sanitari, ens parlen que hi ha una persona amb una fatiga, amb una sensació d'operació, per una part està la via urgent, que és quan nosaltres mateixos des del centre podem activar el 112 i que vagin directament a l'hospital, o hi ha vegades en què dins d'aquests estudis són estudis que fem no només per diagnosticar la malaltia, sinó també per previndre-la o fins i tot detectar abans que no es doni. Aleshores, això ho fem a través de l'entrevista clínica, que vol dir quan nosaltres a la consulta parlem amb la persona i li hem preguntat oi que papito i vostè quan puja a les escales que tal o et diuen no, és que darrerament torno de la compra i he viscat al carrer i és que no hi arribo. Doncs bueno, quan hi ha aquest no hi arribo potser és el moment de demanar visita amb l'infermer, amb la metgessa, preguntar i aleshores nosaltres a través de l'entrevista podem demanar radiografies, podem demanar analítiques, podem demanar electrocardiogrames o una ecografia i a vegades en funció de com vagin aquests estudis doncs es pot arribar a demanar un TAC o una ressonància en el cas de la malaltia cerebrovascular o es pot demanar un cateterisme fins i tot per veure com estan aquestes coronàries en el cas del cor. Vale, ostres. Quines són les opcions de tractament per la malaltia cardiovascular? Doncs la principal de totes és la prevenció. Nosaltres cada vegada en tot el que és el sistema de salut estem més centrats en la prevenció perquè la majoria són habitables. Com dèiem abans els factors que són modificables són moltíssims estan molt relacionats amb l'aparició de la malaltia cardiovascular aleshores el més important és la prevenció intentar que les persones deixin de fumar intentar que les persones tinguin una certa responsabilitat envers la seva pròpia salut al fer els controls amb controls em refereixo a això anar controlant cada X temps que el colesterol estigui bé que l'atenció estigui bé que el sucre estigui bé el cuidar la dieta perquè aquestes coses puguin estar bé el cuidar també l'exercici físic el mantindre en una activitat diària o gairebé diària que sigui mantinguda i a part d'això després un cop que tenim un event cardiovascular també està la rehabilitació que vindria centrada en recuperar aquelles parts que s'han pogut perdre i en la prevenció que es diu secundària que seria intentar evitar que això no torni a passar que això es fa a través dels medicaments però a vegades també es pot fer com dèiem abans a través d'un cateterisme i un estet la persona que li dona l'infarct que li porta en corrents en el nostre cas seria cap a Belvitge d'aquí a Sant Jus i allà s'hi posa un estet que és com un petit muelle dins del vest sanguini per ajudar a reobrir ho he sentit i realment em sembla bastant impressionant que en una vena que jo m'imagino molt fineta es pugui col·locar una parella així és molt semblant a un muelle si ho veus cara a cara és molt semblant a un muelle semblant als bolis per dir-ho d'alguna manera però una mica més petit i això porta també una substància vesotiva per intentar evitar que no es facin coalls al voltant d'aquest petit muelle i per allà llavors representa que s'obre la vena amb això en el punt que hi ha on no pot passar la sang per nutrir la resta del teixit del cor doncs aleshores es pot obrir i a part que es pugui obrir clar, després ve tot el que dèiem abans de recuperació i de prevenció secundària i d'intentar doncs això mantindre aquells nivells de colesterol o treure el tabac que poden haver afectat aquest vas perquè no pugui fer el seu treball Déu-n'hi-do doncs hem après una mica sobre les malalties cardiovasculars com prevenir-les quins factors hi ha de risc també quines proves existeixen per diagnosticar-la o també en quin punt ens hem de plantejar doncs escolta em vaig a fer una visita al CAP o al metge o trucar al 112 Irene moltíssimes gràcies moltíssimes gràcies a vosaltres i a més a més molt agraïts de compartir aquest espai amb vosaltres i poder fer una mica de difusió d'algú tan important per la nostra població molt bé doncs que vagi bé i que acabis de passar un bon dia moltíssimes gràcies adeu adeu