La Salut al dia del 28/7/2023 — Prevenció de caigudes en la gent gran: riscos a casa i al carrer, exercici, medicació i ossos; consells per a avis amb nets

Panorama general

Capítol dedicat a la prevenció de caigudes en persones grans, amb consells pràctics per reduir riscos a casa i al carrer, i recomanacions sobre exercici físic, control de la tensió, medicació i enfortiment ossi. A la part final, pautes específiques per a avis i àvies que passen temps amb els nets.

"Més val prevenir que curar" i "el que es tracta és de ser el màxim d’autònoms el màxim de temps possible".

Per què augmenta el risc de caigudes amb l’edat

• Pèrdua progressiva d’equilibri, força i flexibilitat si no es treballen de forma activa.
• Necessitat de prendre la prevenció com una profilaxi més, al nivell d’altres hàbits de salut (ex. controlar la tensió, el sucre, etc.).
• Importància de reconèixer les pròpies limitacions: qui s’adapta i usa ajudes manté millor l’autonomia.

Exercici i programes recomanats

• - Treballar diàriament:
• articulacions (mobilitat)
• equilibri
• força muscular.
• Activitats útils: ioga, pilates, gimnàstica suau, marxa nòrdica.
• Es pot fer a casa i/o en grups (benefici físic i social/emocional).

Riscos i prevenció a casa

• Espais crítics: bany (humitat, espai reduït) i cuina (oli/aliments al terra, perill d’agafar-se a la paella o al tovalloler).
• Calçat: sabata còmoda, sola antilliscant, subjecta al peu i sense taló.
• Caigudes típiques:
• - Pujar a l’escala per agafar objectes voluminosos (edredó).
• Solució: esperar ajuda o fer-ho amb algú al costat.
• - Aixecar-se de cop (timbre o mòbil) → hipotensió ortostàtica i mareig, sobretot a l’estiu.
• Solució: aixecar-se a poc a poc, beure aigua amb rutina i controlar la tensió amb tensiòmetre.

Factors mèdics

• Deshidratació estival → baixa tensió i mareig.
• - Medicació: ansiolítics i pastilles per dormir poden deixar efecte residual (somnolència/inestabilitat).
• Parlar amb el metge per ajustar dosis.

Seguretat al carrer i mobiliari urbà

• Creuar per passos de vianants, evitar diagonals i no forçar semàfors quan canvien.
• Revisió de vista (ulleres actualitzades, cataractes) i oïda (audiòfons calibrats) per detectar perills.
• Ajudes tècniques: normalitzar l’ús de bastó, caminador o cadira de rodes com a eina d’autonomia.
• Fer servir bancs per descansar i aprofitar zones d’ombra i refugis climàtics; comunicar mancances a l’Ajuntament.

Ossos forts i fractures

• Caigudes poden causar fractures de maluc, fèmur o aplastaments vertebrals.
• A partir dels 60–65 (sobretot >75): fer densitometria òssia per valorar osteoporosi.
• Si cal, suplementar amb vitamina D i calci; vigilar tractaments amb corticoides (debilen l’os) i compensar-los.

Activitat física segura i beneficiosa

• Millor diària i en petites estones (30–60 min) que no pas sessions esporàdiques.
• Beneficis: millora ànim, energia, perspectiva i té efecte antidepressiu.
• Opcions locals (Sant Just Desvern): marxa nòrdica des del CAP, centres cívics i entorns naturals propers.

Medicació i condicions cròniques a considerar

• - Ansiolítics/hipnòtics: incrementen risc d’inestabilitat.
• Minimitzar i buscar alternatives amb el metge.
• Corticoides: augmenten la pèrdua òssia → reforçar amb vitamina D/calci i seguiment.
• - Diürètics a l’estiu: poden afavorir deshidratació i hipotensió.
• Reforçar hidratació i revisar tractament si cal.

Avis i nets: jugar amb seguretat

• Evitar càrregues brusques i agafar els nets des d’una posició doblada (risc d’aplastament vertebral).
• - Estratègies:
• ajupir-se o asseure’s per estar a la seva alçada
• col·locar el nen a la falda
• pensar el moviment abans de fer-lo.
• Adaptar el joc a la pròpia forma física: l’objectiu és compartir temps amb seguretat.

Idees clau

• No córrer més del que el cos permet (timbre, mòbil, urgència per anar al lavabo).
• Usar ajudes i adaptar l’entorn (baranes, bastó, mobiliari urbà).
• Hidratació, control de tensió i revisió de medicació són claus.
• La prevenció és, en gran part, sentit comú i es tradueix en més autonomia i millor qualitat de vida.