La Salut al dia
El Centre d’Atenció Primària de Sant Just Desvern ha posat en marxa un espai radiofònic que permet apropar la salut a la població. “La salut al dia” dins del magazine “La Rambla” presentat per Núria Garcia i coordinat per Sílvia Granollers, infermera del CAP Sant Just, dona veu a professionals de l’àmbit sanitari i social del centre.
Subscriu-te al podcast
Salut cardiovascular: factors de risc, prevenció i Setmana del Cor a Sant Just
Resum
Context
Espai mensual “La Salut al Dia” a Ràdio d’Esvern (La Rambla) amb el Dr. Muniesa (CAP de Sant Just), coincidint amb la Setmana del Cor. Es reforça que les malalties cardiovasculars continuen essent una de les principals causes de mortalitat.
"les malalties cardíaques... [són] una de les primeres causes de mortalitat"
Factors de risc cardiovascular (modificables)
- Obesitat: augmenta el risc i s’associa sovint a hipertensió i diabetis.
- Hipertensió arterial: cal conèixer-la i tenir-la controlada.
- Diabetis mellitus: el bon control (sucre en sang) redueix complicacions.
- Colesterol: diferenciar HDL (bo) i LDL (dolent); el LDL alt afavoreix l’aterosclerosi.
- Tabac: factor de risc clar. Deixar de fumar redueix progressivament el risc; aproximadament als 5 anys s’apropa al d’un no fumador, si no hi ha dany previ rellevant.
"és sí o no: o fumes o no fumes"
- Factor no modificable: edat (el risc creix amb els anys).
Com es poden modificar/controlar
- Dieta i exercici: eixos clau per a obesitat, diabetis, colesterol i també beneficis en hipertensió.
- Control mèdic periòdic: prendre la pressió, analítiques (sucre i lípids), seguiment al CAP.
- Tractaments individualitzats:
- Hipertensió: fàrmacs segons necessitat, objectiu = pressió ben controlada. - Diabetis: des de dieta/exercici fins a pastilles o insulina. - Colesterol: dieta/exercici i, en risc elevat, medicació.
- Cessació tabàquica: suport des del CAP per deixar de fumar.
Qui té més risc
- Persones amb combinació de factors (obesitat, HTA, diabetis, LDL alt, tabac).
- Edat avançada: el sistema arterial es deteriora amb el temps (embussament de coronàries).
Activitats de la Setmana del Cor a Sant Just
- Data: Dijous 5 d’octubre (commemora el Dia Mundial del Cor del 29/09).
- Activitats: caminada popular (tres rutes: 4 km, 2,5 km i 1,5 km), sessió de zumba i sorteigs.
- Organització: CAP Sant Just amb col·laboració de l’Ajuntament.
- Inscripcions: al CAP; si no, el mateix dia a les 10 h a l’esplanada davant del centre (zona del casal de joves).
"l’exercici físic participa d’una manera positiva en tots [els factors]"
Consciència i tractaments actuals
- Més conscienciació ciutadana, especialment amb l’edat.
- AVENÇOS en cardiologia (p. ex. stents) han millorat el pronòstic, però la malaltia cardiovascular segueix molt prevalent.
Component hereditari
- Hipercolesterolèmia familiar: causa genètica de colesterol molt alt i precoç, amb risc cardíac a edats joves. Cal detecció i cribratge familiar.
Missatge clau
- Controlar els factors modificables (dieta, exercici, pressió, sucre, colesterol i tabac) és essencial per reduir el risc cardiovascular i tenir un cor més sa.
. Doncs com hem anat anunciant ara mateix, bé, són les 11 i 41, seguiu a Ràdio d'Esvern, el programa de matins La Rambla, i ens toca fer l'espai mensual La Salut al Dia, un espai en què es tracten temes d'interès de salut pública, bàsicament també social, i és un espai que fem amb els i les professionals del CAP de Sant Jus. Aquest mes parlem amb el doctor Muniesa, metge de l'equip del CAP, i també exdirector del centre. Hola, molt bon dia, doctor Muniesa. Hola, bon dia, bon dia. Aquest mes de setembre parlem en aquest espai de la salut cardiovascular. Per què parlem del cor? Bé, parlem del cor perquè estem en la setmana del cor, celebra una setmana en la qual es fan activitats i es recorda que les malalties cardiaques és una de les coses de primera causa de mortalitat en el nostre món, no? Parlem de salut del cor. Parlem, si vol, una mica dels factors de risc que hi ha a nivell cardiovascular. Bé, els factors de risc cardiovascular són molts, són múltiples, però els més importants, i sobretot els controlables, perquè l'edat també és un factor de risc, però no podem fer res, tindrem l'edat que tenim, però n'hi ha cinc factors a part d'aquest que són molt importants i tenen una influència molt important en la salut cardiovascular. serien l'obesitat, la hipertensió arterial, la diabetes mellitus, el colesterol i el tabac. Aquests són cinc factors de risc molt importants en el desenvolupament de malalties cardiovascular. com ens adonem, tots aquests serien controlables. a l'obesitat podem fer coses, podem fer dieta, exercici, controlar-la d'alguna manera. La hipertensió ha de ser coneguda i la gent ha de mirar la pressió arterial de tant en tant i els que ja saben que la tenen alta hem de fer tractaments per tenir-la en cifres correctes i que això no sigui, que això comporti com un factor de risc. els diàbètics també ho sabem i si no, doncs d'això en les relacions que fem ja sempre demanem sucres i hem de saber si hi ha aquestes persones diàbètiques que després han de fer les coses ben fetes des del punt també de dieta i exercici perquè d'aquesta manera no és el mateix que una persona passi uns anys amb un sucre bastant controlat dins de la seva sang ha que tingui uns valors que estan desorbitats. I després el colesterol. El colesterol, aquí valoraríem el que seria dins del colesterol, el que es diu bo i el dolent, el bo té una acció protectora per això es diu bo des del punt de vista vascular i l'altre, el dolent, és el que d'alguna manera no es tapona el sistema arterial. I després hi ha un altre factor que he dit que era en cinc que també he comentat abans, és el tabac. El tabac és un control, o sigui, un factor de risc que en el moment que un deixa de fumar doncs el risc l'anirà perdent des del punt de vista vascular al llarg del temps, però en el moment que ja no fuma és sí o no, o fumes o no fumes. Si no fumes, aquest factor, si no has fumat mai, no tens factor de risc, tabac, i si has fumat doncs aniràs perdent aquest risc. S'estima que al voltant d'uns cinc anys deixarien de tenir risc vascular per el fet de fumar. Salvo que hagis fet grans trosses ja prèvies i aleshores tindríem un problema. I aquests factors de risc que comenta es poden modificar d'alguna forma? Podem fer-hi alguna cosa al respecte? Sí, tots, tots. L'obesitat, doncs, bueno, s'ha d'anar al metge, s'ha de fer un control de pes, una dieta i l'exercici és molt important en aquest sentit també perquè si cremes més tindràs menys quantitat de greix distribuïda a tot el cos. I també, això també influencia d'alguna manera que aquesta gent normalment té més tendència a tenir altres malalties com són la hipertensió, perquè molts, aquests factors estan lligats entre si. I també seria el diabètic. Els diabètics, si tenim més sobrepès, doncs tenim més risc de tenir un mal control diabètic. De llavors, doncs el diabètic també s'ha de controlar. Clar, doncs el que? Doncs cadascú és una persona com a individu. Algunes persones tenen prou amb dieta i exercici i altres no. Han de fer medicació amb pastilles o, depèn del cas, també fer servir insulina. La pressió arterial. La pressió arterial normalment tenim tendència a tenir amb l'edat que la pressió puja i sobretot d'aquelles persones que tenen antecedents familiars. Bueno, doncs la pressió arterial l'hem de mirar de tant en tant si estàs correcte o és perfecte i si no, doncs en el metge perquè s'ha de fer un tractament. I el tractament també s'ha individualitzat. Hi ha gent que pren molta cosa per controlar la pressió i altres prenen menys, depèn de l'individu. Però, al final, el que importa és que tu tinguis un bon control de pressió. Aquest és el resultat, és el que ens interessa. El colesterol és el mateix. Estem en una societat que mengem més del que tocaria i cada vegada tenim més persones que tenen problemes de colesterol. Doncs, bueno, hem de fer dieta i hem de fer exercici. I algunes persones que tenen un risc alto, doncs, fins i tot, han de prendre alguna medicació. I aquests factors controlats, doncs, és important perquè no es donarà un risc menor de tenir una malaltia cardiovascular. i el tabac, torna a insistir, si no fumes, doncs, no tens el factor risc. Ja està. Això és tan fàcil com deixar de fumar. I tan complicat, perquè deixar de fumar, tots sabem que és difícil, no? Però, bueno, en aquest sentit, també podem... Hem de tenir clar que hem de deixar de fumar, perquè si això... No tenim aquest punt inicial, no farem res, però si tenim clar que hem de deixar de fumar, no s'hem de posar a deixar de fumar. Llavors, aquí també podem oferir al centre, al cap, una mica d'ajuda per deixar de fumar. Clar. Perquè hi ha detectats algun perfil de pacients, no? Que tinguin més riscos o que pateixin més de la salut cardiovascular? Per exemple, hi ha més homes que dones? O un perfil, per exemple, de gent més gran? Sí, amb l'edat... A veure, nosaltres, quan naixem, tenim un... Les artèries, el sistema cardiovascular, diguéssim, nou, però amb el pas dels anys, doncs, anirà pillint i anirà... S'aniran taponant algunes artèries. I parlant del cor, doncs, les coronàries. Llavors, com s'estropean més? Doncs, doncs, un d'aquests factors que estem dient i les persones que tenen aquestes... Són més obeses, que tenen la pressió més alta, que tenen més sucre a la sang, que tenen més colesterol del dolent a la sang, doncs, i fumen, doncs, embossan molt més. Aquestes serien les persones que tindran més risc, per això, fent tanta incidència en control dels factors de risc vascular. Perquè el factor edat és un factor que sí, en l'edat pujarà, ja ho he dit, però no ho podrem controlar. És a dir, quan una persona té 55, 60, 70, 80, els anys que siguin, doncs ja ho té. Aquí no poden fer marxa enrere. hem de fer les coses a futur, és a dir, i controlant els que podem controlar, no els incontrolables. Des del cap de Sant Jús i en col·laboració a l'Ajuntament, feu alguna activitat per celebrar aquesta setmana, ja que el dia 29 no és el dia concret del Dia Mundial del Cor? Sí, el Dia del Cor és el dia 29 i nosaltres el que fem és la Setmana del Cor. Nosaltres, a Sant Jús, estem al territori que d'alguna manera també es celebra això, des de l'Hospital de Moïs Esbrosi, el Servei de Cardiologia, es va fer la promoció aquesta de fer una setmana de la Setmana del Cor al nostre territori i participen d'alguna manera també molts municipis colindants. Nosaltres, a Sant Jús, i sempre, com tu has dit, en la col·laboració de l'Ajuntament i ja aprofito per donar-li les gràcies, sempre ens ha fet molt d'apoi en aquest sentit, doncs el que fem és el dia 5 d'octubre, que és el dijous, no d'aquesta setmana sinó de la setmana que ve, doncs fem una caminada popular, un acte després de... farem una zumba i després se'n fan sortejos de diversos setius gràcies a la col·laboració de l'Ajuntament. Això, jo des d'aquí vull encorregint una mica la gent de Sant Jús, a tota la mena de gent que pugui i estigui interessada a que participi. I ens fa una caminada, que hi ha 3 caminades, de fet, una que és més llarga són 4 quilòmetres, una altra que és mitjana de 2,5 quilòmetres i per la gent que pugui tingui més problemes de mobilitat, doncs una curta d'un quilòmetre i mig. Tot això, doncs, s'han d'apuntar d'alguna manera. Aquí, al centre, donem la fulleta de les inscripcions i si no has tingut temps d'apuntar-te, però estàs interessat, el mateix dia 5, que vinguin aquí al centre a les sortides a les 10 i estar enfront del centre a l'esplanada que hi ha al lloc del casal de joves. Llavors, aquí sortiria i faria la caminada, l'organització ja estarà, gent del centre que participa i acompanya, doncs, estaran disposades per tenir una estona aquesta matinada, doncs, agradable i saludable. De fet, és important el de les caminades, el caminar, perquè si t'adones quan parlaven dels factors de risc, l'exercici físic participa d'una manera positiva en tots, que serveix a tots, en l'obesitat. Si camines més, doncs, l'atendència d'obesitat és una de les coses que recomanem l'exercici per control d'obesitat. En els hipertensos, d'alguna manera en una vida sana i saludable també les influencia d'una manera positiva. Els diabètics, la base del diabètic és la dieta i l'exercici, amb la qual cosa també aquí influiria d'una manera molt important i torna a insistir en el colesterol. També la dieta i l'exercici és fonamental en el seu tractament. O sigui que l'exercici i l'activitat que nosaltres proposem per aquest dia és una eina estupenda en el control dels factors vescolars. Sí, sí. sempre s'aprofiten les caminades també per incidir en aquests d'altres aspectes que de manera com si diguéssim paral·lela, a part de millorar la salut cardiovascular, doncs clar, hi ha tot el tema de l'obesitat, de la hipertensió, etcètera. Doctor Monies, vostè creu que la gent està prou conscienciada dels perills que hi ha en no mantenir una bona salut cardiovascular o en estar atents i atentes a tenir un cor sa? Sí, jo crec que cada vegada més, no? Perquè això, el nostre món, una de les primeres causes, ja ho he dit, de mort és el cor. i això en tots els avanços que hi ha hagut en cardiologia que no és com fa un món d'anys que, bueno, no tenies un infart i el risc de mort era molt important. Ara hi ha una tecnologia, bueno, tu ja ho saps, de posar estents i tal, que quan no tenim un infart massiu doncs, d'alguna manera recuperes una mica el territori que estava afectat per aquest pas que estava construït i la cosa ha canviat molt, però no deixa de ser una de les primeres causes de mortalitat del nostre món, el vascular. La gent ho fa i la gent cada vegada està més conscienciada, la gent s'entera del que passa al seu veïn i que conforme aquest amor i entre el càncer i el cor doncs, són unes coses fonamentals. Aleshores, la gent s'hi preocupa i si ve quan eres més jove no fas tant de cas i sembla que a tu no li toca que encara no és però després, conforme passa la vida doncs, sí que te vas adonant i jo imagino que la gent és responsable i s'ha de donar que aquestes coses les hem de controlar perquè després, al final, tindrem el problema i quan tenim el problema ja virarem de a veure com no funciona el millor possible però ja l'hem tingut i al lloc hem de tenir aquesta autorresponsabilitat de dir escolta, jo tindré un cor més sà si faig les coses pel cor millor i això és el que tothom jo crec que sí que d'alguna manera cada vegada més està més conscienciada Tenir problemes de cor a part d'aquests factors de risc per exemple pot haver-hi algun component hereditari és a dir, si tenim algun familiar que ha patit del cor o d'infarct pot ser que nosaltres per qüestió genètica també en patim o no? En principi hi ha una malaltia que a més a més s'afecta a les persones a una eda més temprana que és el que es diu la hipercolisterolemia heredofamiliar aquí hi ha un component genètic en el qual algunes persones tenen aquest factor de risc que tenen molt colesterol i ho tenen des d'edats molt tempranes per això que tenen problemes cardiològics a temprana d'edat i aquesta gent quan detectem algú evidentment la família està se le comunica i ja sàpiguen tots perquè han de vigilar-se des de ben joves és important en tot això el temps d'evolució el que és el mateix que tu tinguis un factor o diversos factors de risc i no els controles que estiguin controlats el resultat és com s'entén completament diferent molt bé doncs doctor monies hem parlat de la salut cardiovascular en aquest espai de la salut al dia aquí a Ràdio d'Esvern ens ho anotem a l'agenda el dia 5 d'octubre per commemorar el dia que és el 29 de setembre però bé l'activitat es fa el dia 5 aquí a Sant Jús com a caminada popular per dir-ho així això mateix sí molt bé doncs que vagi molt bé i que tingui bona setmana igualment moltíssimes gràcies i salutacions a Sant Jús perfecte adeu bon dia adeu bon dia adeu a Sant Jús